Перед порогом старости

По прогнозу исследователей из РАНХиГС и Международного института прикладного системного анализа (IIASA), к 2035 году «порог старости» в стране поднимется примерно до 67 лет у мужчин и 70 лет у женщин. Это значит, что в России будет меньше пожилых вдов, надолго переживших своих мужей, и больше пенсионеров-мужчин.

Кирилл Новиков, Сергей Шульгин, Сергей Щербов   |   

Вопрос о том, когда начинается старость, может показаться излишним, ведь мы легко отличаем старика по совокупности признаков: седина, морщины, голос, осанка и так далее. Между тем, внешность обманчива, а представление о том, каким должен быть человек в том или ином возрасте, меняются вместе с историческими эпохами. Мало кто помнит, что Скарлет из «Унесенных ветром» было всего 16 лет, когда она вышла замуж, родила и овдовела, Анна Каренина бросилась под поезд в 28 лет, а дряхлой «сухой старушонке», которую зарубил Раскольников, было около 60. Еще лет двадцать назад можно было услышать шутки про женщин «бальзаковского возраста», то есть про 30-40-летних, не желающих мириться с тем, что «их время прошло». Сегодня женщин этого возраста часто называют «девушками».

Между тем, существует формальный критерий, знаменующий переход человека в мир пожилых - выход на пенсию. Однако календарный возраст, как и изменения во внешности, мало говорят нам о самочувствии человека и о его жизненных перспективах: может ли он рассчитывать на счастливую старость или стоит на пороге тяжелых болезней и скорой смерти? В индивидуальных случаях на помощь приходит медосмотр или, скажем, глубинное интервью, но как быть с населением целой страны или крупного региона? Можно ли посчитать, когда в среднем наступает старость у жителей Московской области или Ханты-Мансийского автономного округа? И что вообще понимать под старостью?

Человек не становится старым по достижении 55, 60 или 65 лет независимо от времени, места жительства и состояния здоровья       

В Российском демографическом листе – результате совместной работы РАНХиГС, Росстата и Международного института прикладного системного анализа (IIASA) предлагают считать порогом старости возраст, в котором средняя ожидаемая продолжительность жизни человека становится меньше 15 лет (т.е. сколько в среднем еще проживет человек, доживший до определенного возраста) и оценивается по таблицам смертности (рассчитываемых по статистике смертности). Этот подход к определению границы старости был разработан в IIASA несколько лет назад и в настоящее время достаточно широко используется на Западе.

Суть подхода состоит в том, что человек не становится старым по достижении 55, 60 или 65 лет независимо от времени, места жительства и состояния здоровья. Порог старости зависит от характеристик людей, которые определяются их физическим, психологическим и интеллектуальным состоянием. Таким образом, порог старости меняется в зависимости от характеристик людей. А характеристики людей тоже меняются. Сегодня 65-летний мужчина по своим физическим и интеллектуальным характеристикам отличается от мужчины того же возраста, но жившего 100 лет назад, или мужчины, который будет в этом возрасте через 50 лет. Женщина в возрасте 60 лет в Японии по множеству характеристик отличается от женщины того же возраста, но живущей, скажем, в Эфиопии. Ожидаемая продолжительность жизни является одной из достаточно емких характеристик, отражающих уровень здоровья и физического состояния населения, и поэтому является одной из характеристик, определяющих границу старости. Порог старости, определяемый как возраст, в котором ожидаемая продолжительность жизни менее 15 лет, является динамическим и в какой-то степени отражает наступление изменений в организме людей соответствующих пожилому возрасту.

В среднем по России мужчины достигают порога старости в 61,7, а женщины – в 68,4 лет          

В каком же возрасте стареют россияне? В среднем по России мужчины достигают порога старости в 61,7, а женщины – в 68,4 лет, но многие регионы значительно отклоняются от средних показателей. Позже всех старость настигает жителей Ингушетии и Москвы. В Ингушетии порог старости составляет 70,1 лет для мужчин и 72,8 для женщин, а в Москве, соответственно, 69,7 и 71,3. На третьем месте оказываются Дагестан, где мужчины переходят порог старости в 66,9 лет и Санкт-Петербург, где женщины начинают стареть в 70,1. Кроме этих регионов в десятку лучших для мужчин входят: Карачаево-Черкессия, Кабардино-Балкария, Северная Осетия-Алания, Ставропольский край, Краснодарский край и Астраханская область. Женщины позже всего стареют в Северной Осетии-Алании, Дагестане, Татарстане, Новосибирской области, Кабардино-Балкарии, Ленинградской и Томской областях.

            Как можно заметить, только шесть регионов, благоприятных одновременно для мужчин и женщин, причем два из них – это столицы – Москва и Санкт-Петербург, а остальные находятся на Северном Кавказе. В целом регионы, где старость наступает позже, чем в среднем по России, группируются на Юго-Западе страны. В то же время на Севере и Востоке ситуация выглядит противоположным образом.

            Среди мужчин раньше всех стареют жители Еврейской автономной области, где порог старости наступает в 56,6 лет, а среди женщин – жительницы Чукотки (62,5 года). Чуть позже стареют жители Тывы: мужчины в 56,9 лет, а женщины – в 64,5 года. Далее в «мужской» десятке расположились Амурская, Магаданская, Псковская области, Хабаровский край, Чукотка, Сахалин, Забайкальский край и республика Коми, а в «женской» десятке – Магаданская область, Камчатский край, Чечня, Забайкальский край, Еврейская автономная область, Сахалинская и Амурская области, Хабаровский край. Большой пояс раннего старения тянется от Чукотки на севере вдоль всего тихоокеанского побережья, захватывая Камчатку и Сахалин, и далее с перерывами идет вдоль китайской и монгольской границ вплоть до Тывы. Ситуация к северу от Москвы также неблагоприятна, хотя в «мужскую» десятку попадает только Псковская область.

Наглядно представить себе картину старения в России помогут карты (рис. 1 и 2). Здесь темно-красным отмечены пять регионов с самым высоким порогом старения, а темно-синим – семь с самым низким порогом. Москва и Санкт-Петербург тоже темно-красные. Светло красным выделены регионы с порогом выше медианного значения по России, а светло-синим – ниже медианного значения.
 
Порог старости, женщины, 2015 
Порог старости, мужчины, 2015 

Но почему же порог старости оказался разным в разных регионах? В первую очередь потому, что он очень тесно связан с ожидаемой продолжительностью жизни и рассчитывается на основании уровней смертности в различных возрастных группах. Так что причины различия в пороге старости нужно искать в причинах, по которым ожидаемая продолжительность жизни сильно отличается в разных регионах России. Вероятно, здесь действуют сразу несколько факторов. Прежде всего, следует учитывать уровень жизни. В столицах и прилегающих к ним Московской и Ленинградской областях доходы населения выше, чем в среднем по стране, а значит, выше уровень медицинского обслуживания, лучше питание и в целом меньше бытовых проблем. К тому же здесь высок уровень образования, а образованные люди обычно дольше живут и медленнее стареют, что связано как с пользой от умственных нагрузок, так и с более здоровым образом жизни.

Важным фактором является культура населения и, в особенности, его отношение к спиртному

В то же время, доходы – это еще не все, ведь среди регионов с самым высоким порогом старости оказались проблемные регионы Северного Кавказа. Объяснить это можно было бы, сославшись на благоприятный климат, но такое объяснение окажется явно недостаточным. Как известно, в Ставропольском крае климат мало отличается от климата в Ингушетии, однако порог старости на Ставрополье для мужчин составляет 63,1 года, а для женщин – 68,2 лет: это на 7 и 5 лет ниже, чем у ингушских мужчин и женщин. Вероятно, важным фактором является культура населения и, в особенности, его отношение к спиртному. В Северокавказских республиках, попавших на вершину рейтинга, за исключением Северной Осетии, распространен ислам, запрещающий употребление алкоголя. Мусульманство распространено и в Татарстане, вошедшем в «женскую» десятку с высоким порогом старости.

В 2015 г. проект «Трезвая Россия» составил «Национальный рейтинг трезвости», в котором список самых трезвых регионов в целом совпадает с перечнем регионов с самым высоким порогом старости, а список самых пьющих – с теми, где порог старости оказался самым низким. В десятку самых трезвых вошли Ингушетия, Дагестан, Москва, Санкт-Петербург, Северная Осетия, Кабардино-Балкария и Краснодарский край, которые также фигурируют в «мужской» и «женской» десятке регионов с высоким порогом старости. В десятке самых пьющих территорий оказались упомянуты шесть регионов из обеих десяток с самым низким порогом старости: Еврейская автономная область, Магаданская область, Камчатка, Чукотка, Сахалинская область и Тыва. Забайкальский край и республика Коми не вошли в десятку самых пьющих, расположились на одиннадцатом и двенадцатом местах.

Но каковы же перспективы? По прогнозу исследователей из РАНХиГС и IIASA, ситуация в ближайшие 18 лет может заметно улучшиться. К 2035 году порог старости в стране поднимется примерно до 67 лет у мужчин и 70 лет у женщин, то есть разрыв между полами сократится с шести лет до трех. Это значит, что в России будет меньше пожилых вдов, надолго переживших своих мужей, и больше пенсионеров-мужчин. Согласно прогнозу, дальше всего порог старости отодвинется в самых неблагополучных регионах, где сегодня старость наступает раньше, причем больше всего выиграют мужчины (см. рис 3 и 4). Однако не следует забывать, что любой прогноз строится на основании некоторых предпосылок на будущее. Прогноз, выполненный в Демографическом листе, строился на основании предпосылок Росстата о будущих уровнях рождаемости, смертности и миграции.

 Порог старости для отдельных регионов, мужчины, 2015 -2035
Порог старости для отдельных регионов, женщины, 2015 -2035

Таким образом, общие тенденции выглядят вполне обнадеживающими, однако статистка отвечает лишь за большие цифры, так что о собственном здоровье каждый должен позаботиться сам.

Электронная версия Российского демографического листа и все данные доступны на сайте http://populationrussia.ru   

 

Авторы – сотрудники лаборатории демографии и человеческого капитала РАНХиГС, ИЭП им. Е. Т. Гайдара